1. Порядок госпитализации разработан в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 24.12.2014 г. № 330-п (далее по тексту ТП).
2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации.
3. Сроки ожидания при оказании медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки) п. 20 ТП.
4. Право внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, установленное законодательством Российской Федерации (Федеральный закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» ст.14-19,21), реализуется на основании документа, подтверждающего принадлежность к указанной категории граждан п. 22 ТП
5. Направление пациентов на госпитализацию осуществляется с соблюдением принципов этапности и уровней в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи взрослому населению утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
6. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного направления на госпитализацию, паспорта, полиса и необходимого объема предварительного обследования, выполненного на амбулаторном этапе.
Показания для плановой госпитализации
1.Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар:
· невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
· невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
· необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
· необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
· изоляция по эпидемиологическим показаниям;
· угроза для здоровья и жизни окружающих;
· осложненная беременность и роды;
· территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
· неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
2. Показания для плановой госпитализации в дневной стационар
· продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
· проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
· наличие острого состояния или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
· необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
· наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
· невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.
Объем предварительного обследования на амбулаторном этапе
для госпитализации в стационар
в гастроэнтерологическое отделение для консервативного лечения:
1. Общий анализ крови с микрореакцией (не >1 нед);
2. Общий анализ мочи (не >1 нед);
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АлАТ, АсАТ, общий белок, холестерин, общий и прямой билирубин);
4. ЭКГ с описанием (не >1 нед);
5. Заключение флюорографии (не более 1 года);
6. Смотровой кабинет (1 раз в год);
7. Фиброгастродуоденоскопия;
8. УЗИ органов брюшной полости;
9. Заключение терапевта (не >1 нед).
Объем предварительного обследования на амбулаторном этапе
для госпитализации в стационар
в неврологическое отделение для консервативного лечения:
1. Общий анализ крови с микрореакцией (не >1 мес);
2. Общий анализ мочи (не >1 мес);
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АлАТ, АсАТ, общий белок, холестерин, общий и прямой билирубин);
4. RW (ИФА) (не >1 мес);
5. Дополнительные обследования при определенных заболеваниях (маркеры гепатита, ИФА на ВИЧ и т.д.);
6. ЭКГ с описанием (не >1 мес);
7. Заключение терапевта, консультация эндокринолога при СД (не >1 нед);
8. Заключение флюорографии (не более 1 года);
9. Смотровой кабинет (1 раз в год);
10. Копии обследований и предыдущих выписок.
Объем предварительного обследования на амбулаторном этапе
для госпитализации в хирургическое отделение стационара
для оперативного лечения:
1. Общий анализ крови с микрореакцией + тромбоциты (не >1 нед);
2. Общий анализ мочи (не >1 нед);
3. ПТИ (не >1 нед);
4. Сахар крови (не >1 нед);
5. Общий билирубин и фракции (не >1 нед);
6. Биохимический анализ крови ( глюкоза, АлАТ, АсАТ, общий белок, холестерин, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина) (не >1 нед);
7. RW(не >1 мес.);
8. ЭКГ с описанием (не >1 нед);
9. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года);
10. Смотровой кабинет (1 раз в год);
11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
12. Заключение терапевта (не >1 нед);
13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)
14. До госпитальная подготовка к операции.
Примечание
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации
Порядок госпитализации больного в стационар
1. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях, либо с информированного согласия больной обследуется на платной основе в приемном отделении с последующей госпитализацией.
2. При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.